Diagnosi differenziale della FASD nei bambini e negli adolescenti
3. Deficit della crescita celebrale, anomalia morfogenetica o anomalia neurofisiologica e alterazioni neurocomportamentali
3.1. Deficit funzionale del SNC e alterazioni neurocomportamentali
• Disturbi dello sviluppo di vario tipo
• Disabilità intellettiva
• Disturbi nell’acquisizione e nello sviluppo del linguaggio
• Disturbi dello sviluppo delle funzioni motorie
• Disturbo da deficit di attenzione/iperattività
• Disturbo della condotta
• Comportamento oppositivo-provocatorio
• Combinazione di comportamenti sociali non modulati e disregolazione emotiva
• Stereotipie
• Disturbo da uso di sostanze
• Disturbo del funzionamento adattativo
• Deficit di mentalizzazione
• Disturbi del sonno
• Disturbo d’ansia/Disturbi di panico
• Disturbo affettivo
• Convulsioni non febbrili ricorrenti (essendo state escluse altre cause di crisi epilettiche)
• Epilessia da altre cause
3.2. Microcefalia
• Microcefalia familiare
• Sindromi genetiche (vedi 2.2.)
• Malnutrizione prenatale, danni da sostanze tossiche, infezioni
• Danno cerebrale ipossico-ischemico
• Anomalie cerebrali
• Malnutrizione postnatale
• Disturbi metabolici
• Malattie croniche
Per soddisfare i criteri di alterazioni del SNC si devono rispettare i punti 3.1 e/o 3.2:
3.1. Per soddisfare i criteri dell’alterazione funzionale del SNC deve essere presente almeno una delle seguenti alterazioni, che non corrispondono all’età del paziente e che non possono essere spiegate esclusivamente con l’ambiente familiare o sociale: (1) Disabilità intellettiva generale di almeno 1,5 deviazioni standard sotto la media o evidente ritardo dello sviluppo ≥1,5 deviazioni standard sotto la media per i bambini sotto i 2 anni di età. (2) Prestazioni di almeno 1,5 deviazioni standard al di sotto della media in almeno tre dei seguenti parametri o in almeno due dei seguenti parametri combinati con epilessia:
Parola/Linguaggio
Capacità motorie fini
Percezione viso-spaziale o abilità di costruzione nello spazio
Capacità di apprendimento o memorizzazione
Funzioni esecutive
Abilità aritmetiche
Attenzione sociale
Abilità comportamentali
3.2. Per soddisfare il criterio di deficit strutturale del SNC
Deve essere presente il seguente disturbo, osservato in qualsiasi momento e tenendo conto dell’età gestazionale, dell’età e del sesso: Microcefalia ≤10 ° percentile
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