DIAGNOSI DIFFERENZIALE DELLA FASD NEI BAMBINI E NEGLI ADOLESCENTI
1. Ritardo della crescita
1.1. Ritardo della crescita prenatale
1.1.1. Con circolazione normale intrauterina (patologia fetale)
Parametri Endogeni
• Malformazioni
• Disturbi genetici e disturbi metabolici
Parametri Esogeni
• Infezioni intrauterine (es. rosolia, citomegalovirus, toxoplasmosi, herpes simplex, HIV, virus Epstein-Barr, parvovirus B19)
• Esposizione alle radiazioni e ai farmaci teratogeni (talidomide)
1.1.2 Con problemi della circolazione intrauterina
Condizioni materne preplacentari
• Preeclampsia, ipotensione, anemia, cardiopatia cianotica congenita, collagenosi, malattia renale
• Effetti tossici, nicotina, sostanze d’abuso
• Elevato stress psicosociale materno
Condizioni materne placentari
• Placenta previa (malformazioni uterine, miomi)
• Formazione della placenta difettosa
• Disturbo cromosomico puntuale limitato alla placenta
1.2. Ritardo della crescita postnatale
• Ritardo costituzionale e ritardo fisico della crescita di origine famigliare
• Displasia scheletrica (es. ipocondroplasia, acondroplasia, osteogenesi imperfetta)
• Disturbi metabolici e disturbi ormonali
• Malattia renale cronica
• Sindromi genetiche
• Malattie croniche (polmonari, epatiche, ematologiche, neoplastiche)
• Malassorbimento o malnutrizione (ad esempio, carenza di vitamina D, calcio, proteine o nutrizione generale deficitaria)
• Ritardo della crescita di origine psicosociale
Per soddisfare i parametri di ritardo della crescita, almeno una delle seguenti alterazioni deve essere presente, documentata in qualsiasi momento e tenendo conto dell’età gestazionale, dell’età e del sesso: (1) Peso alla nascita o peso corporeo ≤10° percentile (2) Dimensioni alla nascita o alle dimensioni del corpo ≤10° percentile. (3) Indice di massa corporea ≤10° percentile.
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